Innhold
21. februar 2017 - Et lite, men voksende antall tunge marihuanabrukere over hele verden får en sjelden sykdom som forårsaker oppkast og magesmerter, og eksperter taper for å forklare hvorfor.
Tilfeller av cannabinoid hyperemesis syndrom (CHS), også kjent som syklisk oppkast syndrom, er sjeldne, sammenlignet med det totale antallet brukere av marihuana, men hendelsene øker i delstater som har lovlig marihuana som Colorado, der det som selges i butikker og medisinske dispensarer er ofte mye sterkere enn det som lenge var tilgjengelig på det svarte markedet.
"Da avkriminaliseringen av medisinsk marihuana skjedde og antallet medisinske (marihuana) lisenser i staten økte dramatisk, begynte vi å se flere og flere tilfeller av unge, ellers friske mennesker som ville ha flere tilbakevendende episoder med sterke magesmerter og oppkast og havner ofte på akuttmottaket, "sier Kennon Heard, MD, sjef for medisinsk toksikologi for University of Colorado Anschutz Medical Campus i Aurora.
Heard var medforfatter av en studie som fant at slike tilfeller ble doblet ved to sykehus i Colorado mellom 2009 og 2011, da staten så en voldsom oppsving i den medisinske marihuana-industrien. Han har ikke oppdatert statistikk over saker siden velgere i Colorado legaliserte fritidsmarihuana i 2012, men, sa han, "Hvis du snakker med noen som praktiserer akuttmedisin i delstaten Colorado, vil de fortelle deg at de har sett dette og de ser det ganske ofte, og vi ser det i akuttmottaket hver dag eller ukentlig. "
Problemet er ikke begrenset til Colorado. Marihuana er nå lovlig for fritidsbruk i åtte stater og medisinsk bruk i 28 stater, og leger fra Arizona til Oregon til Canada har hatt en økning i tilfeller av syndrom.
Det ble først oppdaget i 2004 i Australia, der medikamentlovene er liberale og legene så at flere tunge brukere av marihuana hadde anfall av oppkast og magesmerter som gjentok seg noen få uker eller måneder og varte i mange år.Alle hadde vært daglige røykere med marihuana i flere år, ifølge en studie. Å slutte fikk symptomene til å forsvinne. Og av en eller annen grunn fant pasientene lettelse fra symptomene med en varm dusj eller badekar.
Bare en liten prosentandel av marihuana-brukere hadde CHS - den australske studien besto av bare ni pasienter, og Heards studie identifiserte 36 personer med sykdommen. Det ser ut til å forbli sjelden, gitt at 22 millioner amerikanere jevnlig bruker marihuana. Men å kvantifisere omfanget av problemet er vanskelig.
Heard sier at det ofte tar flere sykehusbesøk for å bekrefte det, og at pasienter ikke alltid er åpne om bruk av marihuana, noe som gjør det vanskelig å si nøyaktig hvor mange tilfeller som oppstår. Han estimerer 100 i året.
Colorado-avdelingen for folkehelse og miljø har heller ikke tak i hvor mange tilfeller som oppstår, fordi det ennå ikke er en diagnose som er inkludert i statistiske helsemeldinger, sier Mike Van Dyke, PhD, byråets sjef for toksikologi. Avdelingen har bare begynt å inkludere sykdommen i sine rapporter om virkningene av lovlig marihuana og håper å begynne å samle bedre data.
"Det er ikke veldig utbredt - tusenvis av tusenvis av pasienter - men det er en stor nok avtale at vi legger ut der til at dette eksisterer og å slutte å bruke har vist seg å lindre symptomene," sier Van Dyke.
Det er ikke klart hvordan sykdommen utvikler seg
Den andre store utfordringen for leger er at ingen forstår hvordan eller hvorfor marihuana-bruk fører til oppkast eller hvor mye bruk av marihuana som forårsaker syndromet. Noen mennesker bruker den faktisk for å bekjempe kvalme assosiert med cellegift. Hørte mistenkte langvarig bruk av høykvalitets marihuana kan føre til endringer i et system i kroppen som hjelper med å regulere mage-tarmkanalen. Eksperter sier at brukere som utviklet syndromet hadde røyket i mange år. Men det har ikke blitt funnet noe som tyder på hvorfor noen brukere har CHS og andre ikke.
Eksperter er enige om at den økte tilgjengeligheten av sterkere marihuana kan ligge bak økningen i sakene.
"Folk har røyket gryten i lang tid, men den utbredte tilgjengeligheten av marihuana med meget sterk styrke er nylig," sier Eric Lavonas, MD, midlertidig sjef for akuttmedisin ved Denver Health Medical Center. "Før legalisering var marihuana noe som ble dyrket i et felt og smuglet inn fra hvor enn det ble dyrket, men marihuana til salgs i dispensarer ... er mye kraftigere enn marihuana som var for rundt 20 år siden."
IV væsker og varme dusjer
Leger kan behandle dehydrering fra oppkast med IV-væsker, og medikamentet haloperidol har vist en viss suksess med å kjempe mot den. Ellers kan de bare be pasientene om å slutte å bruke marihuana.
Og med tanke på den varme dusjen eller bademiddelet, det er et stort mysterium også.
"Jeg aner ikke. Noe som får pasientene mine til å føle seg bedre, jeg er glad, men jeg vet ikke hvorfor noen mennesker reagerer på marihuana på denne måten. Jeg vet ikke hvorfor en varm dusj gjør dem bedre. Det går å måtte utarbeides, men i mellomtiden ønsker vi bare at folk skal slutte å lide, sier Lavonas.
Det var vanlig at Lavonas så et tilfelle i året med syklisk oppkast, vanligvis assosiert med diabetes. Nå ser han flere i uken.
"Jeg er ikke for eller imot marihuana. Jeg er oppkast mot oppkast," sier han. "Det jeg ønsker at folk skal få, er å bli informert om alt du gjør med kroppen din og vite at dette er en mulighet."
"Hvis du er en tung marihuana-røyker og har tilbakevendende episoder med sterke magesmerter og oppkast, bør du vurdere om dette kan være deg og prøv å stoppe i noen uker og se om det hjelper."
